The impact of the diagnosis of tuberculosis through its social representations / El impacto del diagnóstico de la tuberculosis mediante sus representaciones sociales / O impacto do diagnóstico da tuberculose mediante suas representações sociais

ABSTRACT Objective: To identify people's way of acting after the diagnosis of tuberculosis, through their social representations about the disease. Method: Qualitative and descriptive study based on the Theory of Social Representations, in which 23 patients of a school health center in Belém, PA, Brazil, participated. The software ALCESTE was used to generate a class concerning the impact of the diagnosis in people's lives. Results: The dimension of a new reality caused by the diagnosis of tuberculosis is linked with the image of dirt, (process of objectification) communicable/mortal disease that exclude, causing sorrow, despair and revolt (dimension of the affections), reverberating in the patients' actions (dimension of action). Final considerations: global knowledge about tuberculosis, linking the knowledge of everyday life with the reified universe, pointing the multidimensionality of the phenomenon. The conclusion is that investing in the deconstruction of archaic beliefs about the tuberculosis that kills, replacing it with the curable tuberculosis, is necessary.

RESUMEN Objetivo: Identificar el modo de actuar de las personas ante el diagnóstico de la tuberculosis, a partir de sus representaciones sociales sobre la enfermedad. Método: Investigación cualitativa y descriptiva basada en la Teoría de las Representaciones Sociales, en que participaron 23 pacientes de un Centro de Salud Escuela en Belém (Pará, Brasil). Se utilizó el programa informático ALCESTE, que generó una clase referente al impacto del diagnóstico en la vida de las personas. Resultados: La dimensión de lo nuevo, derivada del diagnóstico de la tuberculosis, se articula a la imagen de suciedad, de enfermedad transmisible/mortal y que excluye (proceso de objetivación), causando tristeza, desespero e indignación (dimensión de los afectos), lo que repercute en las acciones (dimensión de la acción) de los pacientes. Consideraciones finales: Los pacientes tienen un conocimiento global sobre la tuberculosis, que articula saberes del cotidiano a los del universo reificado, señalando la multidimensionalidad del fenómeno. Se concluye acerca de la necesidad de invertir en la desconstrucción de creencias arcaicas de la tuberculosis que mata a la tuberculosis que tiene cura.

RESUMO Objetivo: Identificar o modo de agir das pessoas ante o diagnóstico da tuberculose, a partir de suas representações sociais sobre a doença. Método: Pesquisa qualitativa e descritiva embasada na Teoria das Representações Sociais, em que participaram 23 pacientes de um Centro de Saúde Escola em Belém (PA). Utilizou-se o software ALCESTE, gerando uma classe referente ao impacto do diagnóstico na vida das pessoas. Resultados: A dimensão do novo, decorrente do diagnóstico da tuberculose, se articula à imagem de sujeira, de doença transmissível/mortal e que exclui (processo de objetivação), causando tristeza, desespero e revolta (dimensão dos afetos), repercutindo nas ações (dimensão da ação) dos pacientes. Considerações finais: Os pacientes têm um conhecimento global sobre a tuberculose, articulando saberes do cotidiano aos do universo reificado, apontando a multidimensionalidade do fenômeno. Conclui-se sobre a necessidade de se investir na desconstrução de crenças arcaicas sobre a tuberculose que mata para a tuberculose que tem cura.

The impact of the diagnosis of tuberculosis through its social representations.

OBJECTIVE: To identify people's way of acting after the diagnosis of tuberculosis, through their social representations about the disease. METHOD: Qualitative and descriptive study based on the Theory of Social Representations, in which 23 patients of a school health center in Belém, PA, Brazil, participated. The software ALCESTE was used to generate a class concerning the impact of the diagnosis in people's lives. RESULTS: The dimension of a new reality caused by the diagnosis of tuberculosis is linked with the image of dirt, (process of objectification) communicable/mortal disease that exclude, causing sorrow, despair and revolt (dimension of the affections), reverberating in the patients' actions (dimension of action). FINAL CONSIDERATIONS: global knowledge about tuberculosis, linking the knowledge of everyday life with the reified universe, pointing the multidimensionality of the phenomenon. The conclusion is that investing in the deconstruction of archaic beliefs about the tuberculosis that kills, replacing it with the curable tuberculosis, is necessary.

Custos da busca pelo diagnóstico da tuberculose: impacto na economia familiar / Costs of the search for tuberculosis diagnosis: impact on the family economy / Costos de la búsqueda de diagnóstico de la tuberculosis: impacto en la economía familiar

Resumo Introdução A tuberculose persiste como um grave problema de saúde pública, o diagnóstico e tratamento ocasiona dificuldade econômica ao cuidado, pois determina relevantes custos ao doente e à família, assim o objetivo foi estimar custos da busca pelo diagnóstico da tuberculose para sintomáticos respiratórios e seus familiares em um Centro de Saúde Escola em Belém, Pará. Materiais e Métodos Estudo quantitativo, transversal, com 40 sintomáticos respiratórios. Utilizado instrumento de coleta de dados socioeconômicos e custos do diagnóstico da doença. Análise descritiva, com distribuição de frequências e medidas sumárias de médias e desvio padrão e testes qui-quadrado, com nível de significância de 5%. Resultados Houve redução das horas de trabalho/dia após o aparecimento dos sintomas respiratórios e perda do emprego em 20%, repercutindo em redução média da renda. Os custos diretos e indiretos foram responsáveis pela perda de 1 a 20% da renda familiar. Discussão Demonstrando que a busca pelo diagnóstico da tuberculose sobrecarrega os orçamentos familiares, com isso pode haver a demora em procurar os serviços de saúde. Conclusão A busca pelo diagnóstico de tuberculose representa ônus importante para pacientes e familiares. A doença é ligada a vulnerabilidade socioeconômica, embora as ações para diagnóstico sejam ofertadas na rede pública, os custos recaem sobre as famílias.

Abstract Introduction Tuberculosis continues to be a serious public health problem. Its diagnosis and treatment generate economic difficulties as its care requires significant costs for the patient and their family. Therefore, the objective of this study was to calculate the costs of searching for tuberculosis diagnosis for symptomatic respiratory patients and their relatives at a Health School Center in Belém, Pará. Materials and Methods Quantitative, cross-sectional study with 40 symptomatic respiratory patients. Collection of socioeconomic data and costs of disease diagnosis was used as an instrument. A descriptive analysis was conducted, with a distribution of frequencies and measures added to the averages, standard deviation, and chi-squared tests with a significance level of 5%. Results There was a reduction in working hours per day after the onset of respiratory symptoms and loss of employment by 20%, which had an impact on the average reduction in income. Direct and indirect costs were responsible for the loss of 1 to 20% of family income. Discussion The search for tuberculosis diagnosis has been shown to overburden family budgets, which may lead the patient to postpone the search for diagnosis in health services. Conclusions The search for a tuberculosis diagnosis represents a significant expense for patients and their families. This disease is related to a socio-economic vulnerability because although the diagnosis is offered in the public health network, costs are borne by families.

Resumen Introducción La tuberculosis continúa siendo un grave problema de salud pública, el diagnóstico y tratamiento genera dificultad económica, pues su cuidado exige costos importantes al enfermo y a la familia. Por ello, el objetivo del presente estudio fue calcular los costos de la búsqueda de diagnóstico de la tuberculosis para pacientes sintomáticos respiratorios y sus familiares en un Centro de Salud Escuela en Belém, Pará. Materiales y Métodos Estudio cuantitativo, transversal, con 40 pacientes sintomáticos respiratorios. Se utilizó como instrumento la recolección de datos socioeconómicos y los costos del diagnóstico de la enfermedad. Se realizó un análisis descriptivo, con distribución de frecuencias y medidas sumadas de los promedios, desviación estándar y pruebas de chi cuadrado, con un nivel de significancia del 5%. Resultados Hubo reducción de las horas de trabajo por día después de la aparición de los síntomas respiratorios y pérdida del empleo en un 20%, lo que influyó en la reducción media del ingreso. Los costos directos e indirectos fueron responsables por la pérdida del 1 al 20% del ingreso familiar. Discusión Se demostró que la búsqueda del diagnóstico de la tuberculosis sobrecarga los presupuestos familiares, lo que puede llevar a que el paciente posponga la búsqueda del diagnóstico en los servicios de salud. Conclusiones La búsqueda del diagnóstico de la tuberculosis representa un gasto importante para los pacientes y sus familiares. La enfermedad está relacionada con la vulnerabilidad socioeconómica puesto que, aunque el diagnóstico se ofrece en la red pública de salud, los costos recaen en las familias.